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EP2: P1健康要掌握在自己的手裡/P2關於病因不清

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世界上有100%健康的人嗎

       如前所述,世界衛生組織,這個世界上最權威的衛生機構,告訴我們健康人群占5%20%的人有病,而剩下的75%的人是亞健康。通過上述對亞健康的討論,您已經清楚了,亞健康也是病,是疾病的早期階段。

       所以,從這個角度講,我認為世界衛生組織的數據可以改一改了,也就是,這個世界上,有病的人多達95%。那還剩下5%的人是健康的——我對這剩下的5%仍然有看法。

       如果問您是否健康,您可能也覺得自己很健康。那麽這個世界上有100%健康的人嗎?想想我們的生存環境,您相信不相信您呼吸的空氣中有大量有害氣體?如果相信,那您吸一口空氣,身體就會受到傷害;您相信不相信您喝的水中有很多有害物質,如果相信,那您喝一口水身體就會受到傷害;您相信不相信,您吃的飯中有大量有害物質?如果相信,那您吃一口飯身體就會受到傷害。您吸一口氣,喝一口水,吃一口飯身體都會受到傷害,更何況空氣中的有害物質會通過您的皮膚不斷進入身體而損傷到您的身體。

       也就是說,您在時時刻刻隨時隨地受到傷害,那您怎麽會是完全健康的呢?從邏輯上就講不通。就像一個人一會兒從墻上抽一塊磚扔掉了,一會兒又從墻上抽一塊磚扔掉了,雖然樓沒有塌,但這個樓還完整嗎?世界衛生組織判定一個人是不是健康,充其量也就是通過各種儀器檢查。您相信不相信他們所使用的儀器有分辨率?

       即便如此,這些儀器也不能查出所有疾病。很多肝硬化病人甚至到死他的肝功能都是正常的。所以健康是相對的,不健康是絕對的,在這個世界上沒有一個人是100%健康的,所有人都是病人。也就是說,所有人都是走在通向醫院的這條路上的,只是距離醫院的大門遠近而已。(0302)

 

健康要掌握在自己的手裡

       人生的終極目標就是追求自由。試想想,如果在您的生活中,時間是自己支配的,財富足夠您使用,可以做到隨心所欲,空間移動是自由的,想去哪里就去哪里,這是何等美好的生活。但您一定要認識到,健康自由才是您的第一自由,一切的一切都是以您的健康為基礎的。因為失去健康,扔下自己的親人、朋友、財富、家產、事業等等的一切而獨自一人離開這個世界的悲劇舉不勝舉。尤其是那些社會精英,那些科學界。知識界、演藝界、商界的精英因為健康問題而過早離開我們,無疑是整個社會的損失,是我們每一個人的損失。重視健康無論強調到什麽程度都不過分。而只有那些因為不重視自己的健康而被生活教訓過的人、那些從死亡線上又回來的人,才會真切地體會到健康有多重要。

       我們看到很多“死過一回”又活過來的人在生活中釋然了,不計較了,只在乎自己的健康了。健康是底線,千萬不要越過。生活中多少人拚命賺錢,但最後卻拿錢救不了自己的命;生活中多少人因為沒了健康,家產變成了遺產,而自己獨自一人慘淡離開人世。問您想不想得病,您的回答一定是否定的,但您為了防止得病做些什麽了嗎?您為健康有多少投資呢?太多的人每天喊著要健康,但卻時常做傷害自己身體的事。

       很多人覺得手里沒幾個錢心里不踏實。當有了一些錢後,心里有底了:這下好了,看病不用發愁沒錢了。有一次,我和我的大學同學一起吃飯,他是一家有名的大醫院的血液病科的醫生,他人很優秀。在邊吃邊聊中,我問他:“你們一天最多能幫病人花多少錢呀?”“一兩萬沒什麽問題吧。”他回答道。血液病很少有在幾個月或半年之內治愈的,治療幾年的很常見,您算算要花多少錢?不單血液病是這樣,在臨床我們經常看到的事實是:一個中產階級家庭,從他們富裕的生活到赤貧只需要一場大病。跟醫學打交道20年的時間,讓我深深懂得:有錢不能獲得健康,只有懂得如何維護健康的知識才能擁有健康。

       盡管健康維護需要一定的費用,但維護健康絕不是有沒有消費能力的問題。維護健康更需要的是相應的知識和維護健康的觀念。很多人把自己的健康維護托付給醫生,但不知道這是多麽危險的事。我的一位同學,是一名外科醫生,有一天打電話跟我說,他要去做個手術,我嚇了一跳,趕忙問他怎麽了,他說是慢性膽囊炎。做手術的前一天,我擔心他會很緊張會多慮,因為他是醫生,醫生由於十分了解病情他會聯想無窮,他知道這是多麽危險的事,您沒見很多醫生給別人看病時輕松自如,而等到自己得病後卻嚇得要死?所以我就打電話給他,告訴他不要緊張,在外科膽囊手術很常見,不是一個什麽了不起的大手術,手術一定會很安全的,因為那些醫生都做熟了。為了心理上支持他,我說我第二天會去看他。他很要強的,不讓我去,說:“你不要來,剛做完手術,肯定不好看。”我說:“沒關系,反正你平時也不好看。”

       手術的當天下午我就去了,那會兒他剛醒,身上還插了一些管子,見到我來了,苦笑了一下,那個笑確實不好看,但他說的一句話,我印象卻很深,他說:“沒想到這次讓別人給收拾了。”

       等到他出院後,我又跟他一起慶賀。一定要慶賀,因為他能活著回來呀。席間,他說了一段很觸動我的話。他說,當他被麻醉前的那一刻,自己躺在手術台上,人生第一次深切地感受到生命的脆弱,因為自己的身體馬上就不由自己做主了,而要交給別人管理幾個小時。你想想是不是這麽回事,被麻醉過去了,什麽都不知道了,誰幫你盯著你的血壓、呼吸、脈搏和體溫等一切生命指征?還不是由我們醫生?你想想把身體交給別人管理幾個小時,這是多麽危險的事。把自己的一點點兒錢放在別人那里保管一會兒你都不會放心,把自己的身體交給別人管理,你會放心嗎?

       更可怕的是,一位有十幾年經驗的外科醫生,一直到自己躺在手術台上才體會到生命的脆弱。所以健康一定要由自己管理,要堂握在自己的手里。一個醫生,做的是膽囊手術,而切除膽囊又是一個很小的手術。但你知道人家在手術之前做了什麽準備嗎?他把自己的銀行賬號和密碼工工整整地寫在一張紙上,交由他的妻子管理。因為他知道,即使是這樣的一個小手術,也可能出現意外,也可能讓他一去不歸。所以健康只有掌握在自己的手里才最放心、最有尊嚴。

怎樣才能維護好自己的健康?

要想讓健康掌握在自己的手里,就要求您要掌握相關的如何維護健康的知識。首先就要知道是什麽導致我們得病的,也就是病因。如果知道病因了,我們就可以遠離病因,進而遠離疾病。

 關於病因不清。幾年前我碰到一位母親,她到我們病理科給她16歲的孩子拿檢查結果。醫院里的病理科是做診斷的,全院所有科室切下來的東西都要送到病理科做診斷,來最終確定是什麽病。工作性質有點像法院,如果診斷成癌,那就相當於是死刑,良性腫瘤——死緩,也有個別無罪釋放的。這位媽媽一看到診斷,眼淚就流出來了。她的16歲的孩子得的是鼻咽部的一個很惡的惡性腫瘤,就沒有活下來的希望。她來問我,這個病是怎麽得的。我看到這個診斷,這個孩子的年齡,再看到她的樣子,我也很難過,我最怕15歲~25歲年齡的人得不治之癥,人生才剛剛起步,人世間的各種各樣的酸甜苦辣還沒有體驗到,沒有享受到,就像一朵含苞欲放的花還沒開就雕謝了,我覺得這是最殘酷的。當這位媽媽問我時,我無言以對,想安慰她又不知道怎麽說,只好說:病因不清楚,不知道怎麽得的,認倒黴吧。”

在給醫科大學的學生上課時,我最喜歡講的部分就是病因部分。因為課本上對絕大多數疾病病因的描述都是四個字——病因不清,講起來很簡單。

醫學發展到今天,很大的一個問題就是對病因的認識,為什麽有那麽多病是病因不清?這與醫學的發展模式有關。有一天,我跟一位我很尊敬的醫學前輩說我想寫一篇關於Ⅱ型糖尿病的文章,我說我覺得到目前為止,大家對糖尿病原因的認識是不準確的,我認為糖尿病的原因不在於胰腺和胰島素,而在於肝臟。這位前輩馬上說:那你得做實驗,養大鼠,造模型證明。”我不做也知道,這個實驗的成功率不會高。為什麽呢?雖然社會上糖尿病的人數在不斷增多,但在人口比例中仍是少數。那大鼠糖尿病的發病率在鼠口比例中就更是微乎其微了。您想想,大鼠吃什麽,人吃什麽,要想讓大鼠患上真正的Ⅱ型糖尿病並不容易,每天得給大鼠吃高熱量、高脂肪、高糖、低蛋白、低纖維食物。而這些家夥發不發病還跟它們以前的營養狀況有關,事實上,大鼠平時每天的營養比我們人的均衡,即使每天給它們吃高糖、高脂肪、高熱量、低蛋白、低纖維的食物,因為它們底子好(也就是說,它們在胚胎期、在做實驗之前他們的肝臟一直很好,因為在大鼠喂養中,大鼠的營養一直是備受關注的),大鼠在出生前和出生後一直有一個好的肝臟,讓它們得糖尿病也很難。還有一個原因就是大鼠的生命短,雖然理論上能讓它們100%得病,但事實上一定是還沒等發病就老死了。因此這個實驗成功幾乎是不可能的。

講到這里您可能會問,全世界有那麽多人研究糖尿病,那他們是怎麽建立的模型?絕大多數的模型都是破壞胰島細胞,而這樣的模型根本不符合Ⅱ型糖尿病的發病機理,似乎比較符合Ⅰ型糖尿病的發病機理,但卻得出對Ⅱ型糖尿病的研究結果,這樣的研究從起點上就是不恰當的。關於糖尿病人的病因分析,會在後邊講糖尿病時再談。我講這個例子是想告訴您,今天的醫學太刻板、太僵化、太形而上學了,要得到任何一個結論,都要求拿出確鑿而具體的證據。其實科學的發展不單是科學實驗,更重要的是在以往知識的基礎上的思辨。今天的醫學太需要頭腦和邏輯思維了。以清醒而正確的思維方式,我們會發現大多數疾病的病因很容易發現。

 病因的分類

每個人都知道,疾病按照發病的快慢、進展的快慢、病程的長短可以分為急性病和慢性病。而造成這種劃分的根本原因是急性病和慢性病的病因有各自的特點。急性病的病因明確,強度大,對人體進行集中打擊。如細菌感染、車禍、喝農藥中毒等等。慢性病的病因往往不明顯,病因覆雜。是強度較弱的一種或多種損傷因素長期不間斷地作用於身體而最終發病。您被車撞倒是因為車的沖擊力太大了,這就是急性病的表現。另一種方式也可以把您擊倒,比如您要通過一條走廊,但走廊的兩側都站著人,您走過每一個人的身邊時,那個人都會打您一下,有的人是用拳打(一種病因),有的人是用腳踢(另一種病因),有的人是用木棍打(又一種病因),還有的人是用鞭子抽打(又一種病因),您走得異常艱難,最後終於支撐不住倒下了。您能說清是誰把您打倒的嗎?說不清,因為您倒下是不斷受到各種各樣的擊打的結果,是所有打擊的累加造成的。這就是慢性病病因的作用原理。

一口氣喝一瓶農藥,您一定是急性中毒。每天喝一小口慢慢享受”,您一定是慢性中毒。肥胖是慢性病,所以才有一口吃不成一個胖子”的俗語,不是因為您多吃了一個饅頭或多吃了一盤餃子造成的,而是因為今天多吃點這個,明天多吃點那個,長期這樣下去,造成營養嚴重不均衡而導致的。所以慢性病的病因不能說清但容易理解。

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